开拓甲状腺、乳腺学科创新发展的大国工匠 ——烟台昆仑山医院品牌建设系列报道之七十七

　在医学的发展历程中，任何一门学科的跨越发展，都有灵魂人物披荆斩棘，勇立潮头，闪耀璀璨星光，指引前进方向。他们被称为大国工匠，他们在各自的领域，不断创造奇迹，书写绚丽篇章。

      作为甲状腺、乳腺病高端专科医院，自2016年建院以来，在享受国务院政府特殊津贴著名专家曲明院长的带领下，创新有为，砥砺奋进，以“大国工匠”精神为指引，成就了昆仑山医院特色甲乳微创专科漫天霞光。

               　                                                             种子精神，开启进阶之路

        曲明是农民的儿子，他常把自己誉为“山缝里蹦出来的种子”。从军校学医的第一堂课起，这颗久经磨砺的种子，就迸发出超乎想象的力量。

       不管条件再恶劣，只要有一丁点土壤，我就要成长为一棵参天大树！这就是曲明的“种子精神”。他每天都以‘滴水穿石’的韧劲苦练技能，饭前练，睡前练、点滴时间毫不浪费。参加工作后，更是数十年如一日，两只手没有闲下来的时候，总在练习打结，多年来不间断的练习，使他的手法熟练到在外人看来像是在挽花，又像是两只手在高速“织网”。

      欲为匠人，先具匠心。曲明院长对知识的渴求之心永无止境，学习历程贯穿了他30多年的行医生涯，学习内容几乎涵盖了普外科、显微外科、血管外科、肝胆外科、甲乳微创学科的多个领域，并集普外科技术、血管外科技术、显微外科技术及微创技术于一身。30岁被破格晋升为主治医师；33岁又被破格晋升为副主任医师；34岁被评为军队专业技术拔尖人才；38岁晋升为主任医师；40岁获得国务院政府特殊津贴；41岁主刀开展肝脏移植手术。大家都说他是“全才”，而曲明却说，学来是为我所用，但不是照搬，必须结合自己的实践经验，加以改良，精益求精，摸索出好的方法，这才是真正学到家了。

      10多年前，近天命之年的曲明并没有满足传统普外科对甲状腺、乳腺疾病的治疗模式，一定要另辟蹊径，开始研究“双腺”的前沿和未来。当时的社会背景，甲状腺结节和甲状腺癌的发病率急速攀升，引起了各界的重视。而微波和射频消融术在微创治疗甲状腺疾病方面表现卓越，因为其“不开刀、无疤痕、更大限度保功能、绝大多数不服药”的突出优势受到广大患者的青睐和赞誉，同样，也受到了医学界的广泛关注。截止2019年2月，曲明院长消融甲状腺瘤已突破28000个，他还帮助全国30多家医院开展了此项技术，大师风采一览无余。

     “我是一个视事业和医院品牌胜过自己生命的人，做医院，就像做人一样，要脚踏实地。”曲明院长对于医疗事业有着强烈的责任感和同情心。作为院长的曲明时刻严格要求着自己，也时时提醒着烟台昆仑山医院自上而下的全体工作人员。他每天工作都在12个小时以上，年过半百依然是每天上班最早，下班最晚的一个；查房针对每一位病人，包括详细询问病人的休息、饮食和恢复情况，一丝不苟，事无巨细，绝不马虎。在病人眼里，曲明院长一点没有架子，无论在办公室、家里，还是在马路上，遇到求诊的病人，他都来者不拒……

                　                                                             方寸之间，彰显名医风范

      甲状腺、乳腺疾病的治疗方式发展至今，已经从传统开刀手术、腔镜，发展到了微创、超微创时代。为满足广大患者对新技术的需求以及追求幸福生活的愿望，作为甲状腺、乳腺疾病高端专科医院——烟台昆仑山医院的创建，宛如空谷幽兰，芳香四溢，持续引领该领域精准微创的全新时代。

       曲明院长告诉笔者，目前烟台昆仑山医院所开展的微波、射频消融术，是运用德国第三代冷循环射频消融仪和先进的冷循环微波消融仪配合飞利浦四维靶向可视显像系统锁定病灶，将0.8mm微波或射频细针精确介入到病灶处，用活检枪在切取病灶组织行病理检查的基础上，迅速产生60—110℃的高温，使病灶细胞产生凝固性坏死，达到微创清除病灶的目的，能更大限度保留甲状腺正常组织及其功能，手术在现代高清晰超声等影像系统配合下，定位准确，只需局麻。实践证明，微波和射频消融术并发症的发生率较开刀和腔镜手术大大减少，其“不开刀、无疤痕、更大限度保功能、绝大多数不服药”的突出优势，改变了传统的治疗模式，患者的满意度很高。

       在烟台昆仑山医院，精准微创技术也运用于乳腺疾病的治疗。像多发于40—50岁女性的乳腺肿瘤就是困扰很多女性的常见疾病，其乳腺导管内或囊内乳头状瘤约存在一定的癌变率。烟台昆仑山医院采用“安珂真空旋切系统”，对小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化、病理性质不明需切除活检乳房肿物等，都有很好的疗效。

       而对于中、晚期肿瘤及特殊病例，曲明院长带领的团队利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量。

     “三明治”开刀手术含金量极高，它是在传统普外科技术基础上，加入了现代精准和高难度技术，标志着对病人的治疗已经进入了非常精准的医疗时代。在中晚期肿瘤的根治性清扫过程中，要想根治、清扫彻底，必须把根治区域内的血管、神经周围的淋巴结、淋巴管等淋巴组织及脂肪组织清扫干净。这就要求手术医生必须掌握精湛的电刀清扫技术。笔者了解到，曲明院长的电刀水平达到了出神入化的境界：电刀离血管和神经壁约0.5-0.6毫米的距离，运用合适的功率，在这样的条件下，血管和神经是不会损伤的，但同时又能把血管和神经周围的微细无色淋巴管、淋巴结等淋巴组织、脂肪组织灭活，要求医生“行走”在空中的手在恒定水平面上一会毫米般的移动，一会纹丝不动，方寸之间，分毫不差，彰显名医风范。

      目前，前来昆仑山医院就诊的甲乳患者，约80%采用精准微创手术完成，帮助了越来越多的患者摆脱了病痛困扰，恢复了正常工作与生活，继续追求幸福人生。

                      　                      专家简介：曲明

      2002年开始享受国务院政府特殊津贴，1996年被评为军队专业技术拔尖人才；曾任全军微创外科委员会手术组委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员、吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家；获军队科技进步奖和医疗成果奖13项、首研二等奖3项、三等奖10项，核心期刊发表论文80多篇，其中中华系列杂志40多篇；荣立三等功5次。

       从医30多年，擅长普通外科疑难危重疾病的诊治，拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣，尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面技术精湛、是行业中的翘楚。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量；是国内早期将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺（部分乳腺）疾病的著名专家，利用上述微创方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心居于同行业前列；对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。