昆仑山医院先进的技术和设备 打造微创治疗甲状腺、乳腺疾病“金品牌”

  烟台昆仑山医院是高端甲状腺、乳腺疾病专科医院，自2016年建院以来，在享受国务院政府特殊津贴著名专家曲明院长带领下，依靠高超、精湛的前沿技术和先进的微创设备，成为同行业甲状腺、乳腺疾病精准微创治疗的领航者。

                                                                　 先进技术，引领精准微创全新时代

      甲状腺、乳腺疾病的治疗方式发展至今，已经从传统开刀手术、腔镜，发展到了微创、超微创时代。为满足广大患者对新技术的需求以及追求幸福生活的愿望，作为高端甲状腺、乳腺疾病专科医院——烟台昆仑山医院的创建，宛如空谷幽兰，芳香四溢，持续引领该领域精准微创的全新时代。

      享受国务院政府特殊津贴，烟台昆仑山医院著名专家曲明院长告诉笔者，目前烟台昆仑山医院所开展的微波、射频消融术，是运用德国第三代冷循环射频消融仪和先进的冷循环微波消融仪配合飞利浦四维靶向可视显像系统锁定病灶，将0.8mm微波或射频细针精确介入到病灶处，用活检枪在切取病灶组织行病理检查的基础上，迅速产生60—110℃的高温，使病灶细胞产生凝固性坏死，达到微创清除病灶的目的，能更大限度保留甲状腺正常组织及其功能，手术在现代高清晰超声等影像系统配合下，定位准确，只需局麻。实践证明，微波和射频消融术并发症的发生率较开刀和腔镜手术大大减少，其“不开刀、无疤痕、更大限度保功能、绝大多数不服药”的突出优势，改变了传统的治疗模式，患者的满意度很高。

      笔者了解到，作为甲状腺疾病微创手术领域的高端领军人物，截止今年2019年2月，曲明院长消融甲状腺瘤已突破28000个。他所带领的外科团队也名声在外，成员大多为普外科出身（部分人员为超声专业人士），擅长普通外科疑难危重疾病的诊治，拥有显微外科、血管外科及器官移植技术等特长。其外科传统、经典手术和现代精准技术已经达到炉火纯青的境界。特别是在甲状腺、乳腺学科诊疗领域，在大国工匠曲明院长的带领下，这个技术高超的团队已经取得了卓越的成果，走在了国内外前沿。

      在烟台昆仑山医院，精准微创技术也运用于乳腺疾病的治疗。像多发于40—50岁女性的乳腺肿瘤就是困扰很多女性的常见疾病，其乳腺导管内或囊内乳头状瘤约存在一定的癌变率。烟台昆仑山医院采用“安珂真空旋切系统”，对小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化、病理性质不明需切除活检乳房肿物等，都有很好的疗效。

      而对于中、晚期肿瘤及特殊病例，曲明院长带领的团队采用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量。

    “三明治”开刀手术含金量极高，它是在传统普外科技术基础上，加入了现代精准和高难度技术，标志着对病人的治疗已经进入了非常精准的医疗时代。大家知道，传统手术器械像剪刀、手术刀等在肿瘤根治术的“清扫”过程中，极易造成癌细胞的脱落、种植和播散。而电凝、电刀、超声刀等现代能量工具的利用，不仅可以做到手术清扫过程中不出血，更重要的是可以将创面的癌细胞瞬间“杀死”，使癌细胞变性、凝固、坏死、最大限度避免肿瘤细胞的脱落、种植和播散。如果“功夫”达不到顶尖程度，就容易损伤血管和神经及其它毗邻组织。所以，一般的医生在使用电刀时，离血管和神经都比较远。但在中晚期肿瘤的根治性清扫过程中，要想根治、清扫彻底，必须把根治区域内的血管、神经周围的淋巴结、淋巴管等淋巴组织及脂肪组织清扫干净。这就要求手术医生必须掌握精湛的电刀清扫技术，电刀万万不可碰到血管和神经壁，不然，会导致血管及神经损伤甚至断裂。轻者会引起器官功能障碍，重者则会危及生命！笔者了解到，曲明院长的电刀水平达到了出神入化的境界：电刀离血管和神经壁约0.5-0.6毫米的距离，运用合适的功率，在这样的条件下，血管和神经是不会损伤的，但同时又能把血管和神经周围的微细无色淋巴管、淋巴结等淋巴组织、脂肪组织灭活，要求医生“行走”在空中的手在恒定水平面上一会毫米般的移动，一会纹丝不动，分毫不差。

      目前，前来昆仑山医院就诊的甲乳患者，约80%采用精准微创手术完成，帮助了越来越多的患者摆脱了病痛困扰，恢复了正常工作与生活，继续追求幸福人生。

              　                                                        高端设备，更好护航患者健康

      工欲善其事必先利其器。目前，烟台昆仑山医院拥有新一代的飞利浦全身螺旋CT、新款高端飞利浦彩超、高端四维彩超、心脏彩超、高端阴式彩超、德国雪力乳管镜、数字化动态DR、数字化动脉硬化检测仪、无创超声骨密度仪、日本奥林巴斯胃肠内窥镜系统等，也拥有国内外先进的检验及病理设备，国内外先进的微波、射频、乳腺旋切设备，传统手术及其他微创手术设备。

      曲明院长告诉笔者，近几年，甲状腺和乳腺的发病率直线上升，也和仪器设备的逐步高精尖有着密不可分的关系。先进的技术设备，可以精细的查出一些病症的细微表现与线索，帮助患者实现早发现早治疗。在这方面，烟台昆仑山医院所引进的高端飞利浦螺旋CT作为业内低辐射、高清CT可提供1024采集矩阵的图像，显著提高空间分辨率，可以准确显示形态特征，从而诊断更为准确。

       微创治疗甲状腺、乳腺疾病，彩超可是不可缺少的“黄金搭档”。 目前烟台昆仑山医院所引进的7高档彩超中，4台是飞利浦公司新型号，是新一代四维和心脏特色品牌超声机型。该设备将超声仪推进到了4D、真彩、真实、动态新时代，不仅在甲乳疾病方面，也为胎儿排畸筛查等多种疾病提供了科学的诊断依据，并具有弹性成像功能。

      据了解，超声弹性成像技术是一种新型的超声诊断技术，在1991年首次由Ophir提出，此项技术可用于研究传统超声无法探测的肿瘤及扩散疾病成像。新一代的飞利浦弹性成像技术（Elasto）更加敏感，可利用心跳或呼吸运动时组织发生的形变，通过对组织实时弹性系数的捕捉，结合数字信号处理和数字图像处理技术，实时对比及叠加技术，再利用超声成像方法来反应组织内部的弹性模量等力学属性差异。

      飞利浦弹性成像技术将受压前后回声信号移动幅度的变化转化为实时彩色图像后，会用不同的颜色反映组织的硬度，弹性系数小的组织受压后移动变化大，显示为蓝色；弹性系数大的组织受压后位移变化小，显示为红色；以绿色表示图形采集区域的平均硬度。弹性成像临床目前主要用于甲状腺、乳腺等小器官病变的检测。绝大多数良性病变的成像显示为红色，硬度较小；恶性病变弹性成像显示为蓝色，硬度较大，单凭颜色就比较容易看出良性还是恶性。

      在微创治疗乳腺疾病方面，烟台昆仑山医院特别引进了EnCor(安珂)真空旋切系统。该系统是在高频彩超引导下通过极微小的“点”状切口远离乳房部位治疗乳腺肿块。只凭一个3毫米的小孔将旋切针延伸到病灶处，确定病变部位，再将顶端刀片贴附到病灶上逐层切割，经全封闭负压吸引，病变组织随旋切系统吸出体外，整个手术一般15—30分钟即可完成。患者痛苦小，皮肤切口恢复后无明显疤痕。对小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化、病理性质不明需切除活检乳房肿物等，都有很好的疗效。

      除了“安珂真空旋切系统”，另外还引进了德国产“雪力”纤维乳腺导管镜、乳腺微波治疗仪、半导体激光、脉冲导融光能治疗机系统等等，都是高端前沿设备。这些设备局部创伤极小，不仅不留疤痕，且副作用少，对身体无不良影响。

      如今，烟台昆仑山医院在甲状腺、乳腺疾病筛查、精准微创、术后恢复各个环节都已经实现了“高精尖”，在专业微创治疗甲乳疾病方面取得了骄人的成绩，广受患者信赖。

       专家简介：曲明

       2002年开始享受国务院政府特殊津贴，1996年被评为军队专业技术拔尖人才；曾任全军微创外科委员会手术组委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员、吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家；获军队科技进步奖和医疗成果奖13项、首研二等奖3项、三等奖10项，核心期刊发表论文80多篇，其中中华系列杂志40多篇；荣立三等功5次。

      从医30多年，擅长普通外科疑难危重疾病的诊治，拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣，尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面技术精湛、是行业中的翘楚。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量；是国内早期将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺（部分乳腺）疾病的著名专家，利用上述微创方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心居于同行业前列；对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。