“三明治”开刀手术为中晚期甲状腺、乳腺肿瘤患者提高了治愈率和生活质量
聪明的人,悟性比较高的人总能把自己所学的东西融会贯通,将多学科知识、多项技能有机结合更好地为自己的事业和患者服务。曲明院长就是这样的人。他对特殊病例、复杂病例、高难度手术患者、中晚期肿瘤根治手术运用“三明治”开刀的手术方法治疗,明显提高了患者治愈率和生存率。
在中晚期乳腺肿瘤的清扫方面,对腋下、锁骨下甚至锁骨上窝的血管、神经周围的淋巴和脂肪组织以及肌肉间的淋巴、脂肪组织均要清扫干净,且不能损伤血管和神经,必须精准用好电刀。
甲状腺癌的根治手术更是极其复杂,由于甲状腺的特殊解剖部位及其功能,此处是人体的咽喉要道,拥挤着气管、食管、大血管、丰富的神经和甲状旁腺等重要的组织、器官,甲状腺与谁都搭界。由于中、晚期甲状腺癌、乳腺癌所需手术清扫区域的解剖特殊与极其复杂性,以及中、晚期肿瘤的生长侵蚀等特点,艺高人胆大的他,除了应用传统的普通外科(因为甲状腺、乳腺疾病是属于普通外科的诊疗范畴)的设备、器械与技术外,还将现代血管外科、显微外科的设备、器械与技术应用于手术的不同环节与过程,即他称所谓的“三明治”(普外科+血管外科+显微外科)手术。因为此期的肿瘤,有些病例细胞生长与扩散较广,与血管、神经等重要组织较紧密;有些病例肿瘤已侵及到重要的血管和神经等组织,这些情况如果用传统的普通外科技术是难以达到根治的。针对这些病例,曲明将上述三种技术、设备、器械充分利用,有的病例将肿瘤所侵及的血管壁给予“片状”切除,然后再取自体浅部静脉片予以修补;有的将肿瘤侵蚀的血管段切除重新吻合或移植自体或人造血管进行重建;有的需要利用自体(表浅)神经移植重建;有的需要在显微镜(放大)下和特殊的显微外科器械进行“神经束吻合重建”(像控制我们说话的喉返神经吻合重建、臂丛神经吻合重建等)。上述三种技术的难点和精准性就取决于精湛的血管外科和显微外科技术的掌握层面与程度水平,当然也离不开前面所说的高超的电刀、电凝等技术。
目前,在中晚期肿瘤根治方面,国内同时掌握上述三种技术的专家并不多或者说很少,而对同一个病例同时应用“三明治”技术的情况那就更少了。
据曲明院长介绍,“三明治”开刀手术是在传统普外科技术基础上,加入了现代精准和高难度技术,对病人的治疗已经进入了精准的医疗时代,特别是在甲状腺、乳腺学科诊疗领域他带领的团队取得了卓越的成果,走在了国内外前沿。
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