甲状腺、乳腺疾病治疗的高端“专科”医院 烟台昆仑山医院品牌建设系列报道111

烟台昆仑山医院作为甲状腺、乳腺疾病治疗的“专科”医院，经过五个年头的跨越发展，以实实在在的治疗效果、患者至上的贴心服务、前沿领先的过硬技术，已深得百姓口碑，得到广泛认可。

“针”功夫，消融甲状腺结节更可靠

近年来，以烟台昆仑山医院为引领，微波和射频消融术在微创治疗甲状腺疾病方面，宛如空谷幽兰，别具一格，芳香四溢。

烟台昆仑山医院享受国务院特殊津贴的著名专家曲明院长告诉笔者，利用微波和射频消融术治疗甲状腺疾病的突出特点就是创伤小、无瘢痕，术后只有一个针眼，一般3~5天针眼消失，能更大限度地保留甲状腺正常组织及其功能。手术在现代高清晰超声等影像系统配合下，定位准确，只需局麻。实践表明，微波和射频消融术并发症的发生率较开刀和腔镜手术减少，临床疗效突出，患者的满意度高。

“开始”，“好，21秒，停”，“再开始”，“好19秒，停”，反复进行了5次后，时间不到3分钟，曲明院长就宣布手术结束，整个过程一气呵成，2.3cmx1.7cm被成功消融。患者除了颈部有一个针孔大小的小眼外，再没有任何创面，就像是打了一针。采访中，昆仑山医院手术室护士长曲荣欣深有感触地说：“现在看院长做手术就是一种享受，熟能生巧，“针”到病除。与他搭档做手术就像欣赏他个人的艺术表演，令人为之振奋。”

不得不说，甲状腺手术本身就具有相当的难度，甲状腺地处颈部狭小的空间内，此处是人体的“咽喉”要道，拥挤着气管、食管、大血管、丰富的神经和甲状旁腺等重要的组织、器官，甲状腺与谁都搭界。那么，在如此重要、拥挤的枢纽要道上，如何在方寸之间“游针有余”、“走针驱疾”，这就要求操作者必须具备全面、牢固的解剖知识和精湛的技术与丰富的外科手术经验以及良好的心理素质。

作为甲乳微创手术领域的绝对领军人物，曲明院长做甲状腺微创手术的时候，要求自己必须做到精确地定位、稳固地持“针”、准确地穿刺、灵巧地运“针”。手术全程沉稳定心、全神贯注、不受干扰。他的眼睛是“木偶眼”，有时七八分钟都不眨一次眼，时刻保持“聋子的耳朵”、稳如泰山的手臂，持刀或“针”的手可以长时间悬在空中纹丝不动。他所带领的团队实现了微波和射频消融术微创治疗甲状腺疾病全国领先，截止2020年10月，曲明院长消融甲状腺瘤已突破36000个。

旋切微创，实现乳腺治疗“新跨越”

拥有健康美丽的乳房，是每位女性梦寐以求的愿望。而在微创技术出现之前，因为乳腺病知识普及面狭窄，患者就医理念的落后，以及传统乳腺手术的种种弊端，使得乳腺病成为许多女性患者一生的梦魇。

笔者了解到，过去传统的开刀手术治疗乳腺疾病，只能靠手触摸定位，创口达3-5厘米，要缝合、拆线，多个肿块只能做多个切口，患者恢复慢，术后会留下数个影响美观的明显疤痕。乳房作为女性胸前的一道亮丽的风景线，对每一位爱美女性朋友来讲，传统疗法难以满足她们“让健康与美丽并存”的需求，因此导致生活中，有些女性即使常感乳房分外肿胀，并隐隐作痛，也不去就医，这其中有乳腺增生患者，甚至会因为延误治疗导致恶性病变。

近年来，归功于乳腺精准微创技术以及人们对于乳腺癌认识的提高，已有越来越多的女性重视乳腺筛查，患者的治疗、康复误区也在不间断地科普中慢慢纠正。如今精准微创治疗乳腺疾病经过不断创新发展已经相当成熟。能切除小于3厘米的肿块，切口小、不拆线、无明显疤痕，患者恢复快、无痛苦，术后在乳房上贴一个“创可贴”即可出院。恢复后乳房外观跟原来一样，不影响乳房的美观。对讲求时尚美丽的现代女性来说，是微创带来的颠覆性改变，更是福音。

“原来切口可以这么小！”在烟台昆仑山医院，凡是通过“安珂真空旋切系统”精准微创治疗乳腺疾病的患者，术后都会因为微小的切口，而倍感惊喜与意外。到底有多小？仅有3毫米！

笔者了解到，烟台昆仑山医院所引进的治疗乳腺疾病EnCor(安珂)真空旋切系统，是在高频彩超引导下通过远离乳房部位极微小的“点”状切口治疗乳腺肿块。经过一个3毫米的切口将旋切“刀”延伸到腺瘤处，确定病变部位，再将顶端刀片贴附到病灶上逐层切割，经全封闭负压吸引系统，腺瘤组织随旋切系统吸出体外，整个手术一般15—30分钟即可完成。患者痛苦小，皮肤切口恢复后无明显疤痕。对小于3厘米的乳腺良性肿物、纤维腺瘤、结节、不对称密度、多灶性病变及微小钙化、病理性质不明需切除活检乳房肿物等，都有很好的疗效。即使遇到大大小小10多个纤维瘤的患者，也仅需要一个切口就能解决。当然，这种精准微创手术对医生的技术要求也较高，对穿刺针的把握要非常熟练，在昆仑山医院，经验丰富的乳腺专家能一针就扎到位。

“三明治”手术有效针对中晚期肿瘤

而对于中、晚期肿瘤及特殊病例，曲明院长带领的团队利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量。

“三明治”开刀手术含金量极高，它是在传统普外科技术基础上，加入了现代精准、高难度技术，标志着对病人的治疗已经进入了非常精准的医疗时代。大家知道，传统手术器械像剪刀、手术刀等在肿瘤根治术的“清扫”过程中，很容易造成癌细胞的脱落、种植和播散。而电凝、电刀、超声刀等现代能量工具的利用，不仅可以做到手术清扫过程中不出血，更重要的是可以将创面的癌细胞瞬间“杀死”，使癌细胞变性、凝固、坏死、更大限度避免肿瘤细胞的脱落、种植和播散。

由于中晚期甲状腺癌、乳腺癌所需手术清扫区域的解剖特殊性及其复杂性，以及中晚期肿瘤的侵蚀性生长等特点，要想完成这些高难度的手术，没有过硬的专业技术做基础是完不成的。烟台昆仑山医院曲明院长的团队，就是基于他们普外科、血管外科和显微外科过硬的专业技术，将设备、器械与技术紧密结合。当下，国内同时掌握普外科、血管外科、显微外科三种技术的专家并不多或者说很少，而对同一个病例同时应用“三明治”技术的情况那就更少了，曲明院长不只能熟练掌握，还是这个行业中的高手。在这方面，他是毋庸置疑的大国工匠，他所带领的团队在该领域已经取得了卓越的成果，走在了国内外前沿。

专家简介：曲明

2002年开始享受国务院政府特殊津贴，1996年被评为军队专业技术拔尖人才；曾任全军微创外科委员会手术组委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员、吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家；获军队科技进步奖和医疗成果奖13项、首研二等奖3项、三等奖10项，核心期刊发表论文80多篇，其中中华系列杂志40多篇；荣立三等功5次。

从医30多年，擅长普通外科疑难危重疾病的诊治，拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。于80年代在本地区早先开展断指再植技术、在省内早先开展血管外科专业与技术，于本世纪初在省内早期成功开展了肝—肾联合移植手术和肝脏移植专业。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣，尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面技术精湛、是行业中的翘楚。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量；是国内早期将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺（部分乳腺）疾病的著名专家，利用上述微创方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心居于同行业前列；对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。