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“三明治”手术在治疗中、晚期 和高难度甲状腺、乳腺癌中的意义 ——烟台昆仑山医院品牌建设系列报道之九十二
分类：
媒体报道
2020/05/23 16:42
【摘要】：
作为高端甲状腺、乳腺疾病专科医院，自烟台昆仑山医院建院以来，享受国务院政府特殊津贴的著名专家曲明院长以其享誉国内外的“三明治”开刀手术，明显提高了中晚期和高难度甲状腺、乳腺癌的手术疗效和病人生活质量，受到患者的高度赞誉。
大国工匠与“三明治”手术
在医疗领域，中晚期和高难度甲状腺、乳腺癌的手术是极其复杂的。以甲状腺癌为例，甲状腺解剖部位及其功能特殊，此处是人体的咽喉要道，拥挤着气管、食管、大血管、丰富的神经和甲状旁腺等重要的组织、器官，甲状腺与谁都搭界，手术时必须慎之又慎。
针对中、晚期甲状腺癌、乳腺癌所需手术清扫区域的解剖特殊性与复杂性，以及中、晚期肿瘤的生长侵蚀等特点，享受国务院政府特殊津贴的著名专家曲明院长艺高人胆大，除了应用传统普通外科（因为甲状腺、乳腺疾病是属于普通外科的诊疗范畴）的设备、器械与技术外，还将现代血管外科、显微外科的设备、器械与技术应用于手术的不同环节与过程，即他所称谓的“三明治”（普外科+血管外科+显微外科）手术。
确切地说，“三明治”手术是一种特殊的开刀手术，是将“普通外科、血管外科、显微外科”三项外科技术和手术器械应用为一体的综合性外科手术。“三明治”手术方法并不是每一个治疗甲状腺疾病的普通外科医生都能够掌握的，必须同时具备普通外科、血管外科、显微外科三项技能并做到融会贯通、巧妙结合，才能完成如此高难度的手术。然而长期以来，由于我国医疗体制及人才培养机制的原因，普通外科医生一般不具备以上三种技术，大多数医生只涉及一个专业领域和研究方向。而曲明院长之所以能同时具备这三种能力，这与他年轻时的好学钻研、刻苦努力、单位领导的重点培养和单位专业学科发展的特殊需要是分不开的。
曲明是农民的儿子，他常把自己誉为“山缝里蹦出来的种子”，艰辛的生活自小就像磨刀石一样磨砺着他的锋刃。部队的熔炉里培养了他不畏艰苦、敢为人先的顽强意志。自参加工作30多年以来，他的学习内容几乎涵盖了普外科、血管外科、肝胆外科、甲乳微创学科的整个领域，并集普外科技术、血管外科技术、显微外科技术及微创技术于一身，成为该领域名副其实的大国工匠。扎实的外科基本功的原始积累、沉淀和多学科知识的融会贯通、精湛外科手术技能的形成与运用、个人超高的悟性、灵感及内在的大国工匠精神，最终成就了他“三明治”开刀手术的灿烂辉煌，使他拥有了在甲状腺、乳腺学科方面举足轻重的地位。
攻克中晚期及高难度癌症意义非凡
“三明治”开刀手术含金量极高，它是在传统普外科技术基础上，加入了现代精准和高难度技术，标志着对病人的治疗已经进入了非常精准的医疗时代。大家知道，传统手术器械像剪刀、手术刀等在肿瘤根治术的“清扫”过程中，极易造成癌细胞的脱落、种植和播散。而电凝、电刀、超声刀等现代能量工具的利用，不仅可以做到手术清扫过程中不出血，更重要的是可以将创面的癌细胞瞬间“杀死”，使癌细胞变性、凝固、坏死、更大限度避免肿瘤细胞的脱落、种植和播散。如果“功夫”达不到顶尖程度，就容易损伤血管、神经及其它毗邻组织。
所以，要想完成这些高难度的手术，没有过硬的专业技术做基础是完不成的。烟台昆仑山医院曲明院长的团队，就是基于他们普外科、血管外科和显微外科过硬的专业技术，将设备、器械与技术紧密结合、充分利用 “三明治”技术，将肿瘤所侵及的血管壁予以“片状”切除，然后再取自体浅部静脉片予以修补；有的将肿瘤侵蚀的血管段切除重新吻合或移植自体或人造血管进行重建；有的需要利用自体表浅神经移植重建，像控制说话的喉返神经吻合重建、臂丛神经吻合重建等等。
目前，在中晚期和高难度甲状腺、乳腺甲状腺癌治疗方面，国内同时掌握上述三种技术的专家凤毛麟角，而对同一个病例同时应用“三明治”技术的情况那就更少了，在这一方面，曲明院长不仅早已熟练掌握，如今更是炉火纯青。多年来，曲明院长通过“三明治”手术，在中晚期和高难度甲状腺、乳腺癌患的手术应用中，展现了巨大的价值，他所带领的团队取得了卓越的成果，走在了国内外前沿，挽救了众多徘徊在死亡线上的癌症患者，意义非凡。
专家简介：曲明
2002年开始享受国务院政府特殊津贴，1996年被评为军队专业技术拔尖人才；曾任全军微创外科委员会手术组委员、全军器官移植专业委员会委员、全军普外专业委员会手术组委员、全军肛肠外科委员会委员、济南军区普通外科专业委员会副主任委员、吴阶平医学基金会微创介入医学委员会常务委员、全军科技项目评审专家及山东省科技厅评审专家；获军队科技进步奖和医疗成果奖13项、首研二等奖3项、三等奖10项，核心期刊发表论文80多篇，其中中华系列杂志40多篇；荣立三等功5次。
从医30多年，擅长普通外科疑难危重疾病的诊治，拥有普通外科、肝胆外科、血管外科、显微外科、器官移植技术特长。在疑难、精细手术方面更具优势。于80年代在本地区早先开展断指再植技术、在省内早先开展血管外科专业与技术，于本世纪初在省内早期成功开展了肝—肾联合移植手术和肝脏移植专业。在甲状腺、乳腺疾病的诊疗方面有很高的造诣，尤其对甲状腺、乳腺良性肿瘤的微创治疗及甲状腺癌、乳腺癌的精细化清扫方面技术精湛、是行业中的翘楚。对中、晚期肿瘤及特殊病例利用普外科、血管外科、显微外科技术实施“三明治”的手术方法进行“清扫”和“重建”，明显提高了疗效和患者的生活质量；是国内早期将微波和射频消融前沿技术大量应用于临床治疗甲状腺（部分乳腺）疾病的著名专家，利用上述微创方法治疗甲状腺疾病的手术数量单中心居于同行业前列；对特殊病例成功开展了传统开刀手术和微创介入相结合的新的治疗模式。
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